PS EM ACIDENTES

CONHECER PARA PODER ATENDER

Os acidentes mais comuns

Todas as informações a seguir estão simplificadas e em formas de dicas indispensáveis. Mas, para conhecer maiores detalhes e aprender melhor como proceder, você deve ler os outros demais tópicos aqui abordados. Seja curioso e esteja informado.

CORTES E ARRANHÕES

Ferimentos pequenos devem ser lavados com água morna ou água oxigenada e depois desinfetados com mercúrio-cromo ou mertiolate. Depois proteja o ferimento utilizando-se de atadura,gaze ou esparadrapo. Certifique-se de que o objeto cortante não esteja sujo ou enferrujado. Neste caso, haverá necessidade de aplicar a vacina antitetânica. Para extrair espinhos ou lascas use uma agulha ou pinça desinfetada no fogo e depois no iodo ou álcool no lugar ferido.

HEMORRAGIAS NO NARIZ

Um dos problemas mais comuns, quando se toma muito sol. Coloque a pessoa sentada com a cabeça voltada para trás e aperte as narinas por alguns minutos. Se não ceder, aplique gelo ou pano molhado sobre o nariz.

TORCEDURAS

Mantenha a parte afetada erguida e aplique bolsa de gelo ou água fria. Quando o inchaço tiver desaparecido, use toalhas quentes no local para aliviar a dor.

PICADAS DE INSETOS

Na falta de pomada específica, álcool ou aguardente ajudam quando friccionados no local atingido. É bom espremer antes o lugar da picada para retirar o líquido injetado ou ferrão dos insetos. Se o local inchar, você pode colocar compressas de água e vinagre (três colheres de sopa de vinagre para um litro de água). Para tirar bichos-do-pé use uma agulha desinfetada no fogo. Depois passe um pouco de tintura de iodo ou um antimicótico. Os carrapatos se soltam sozinhos por inteiro aplicando uma gota de iodo ou manteiga. O iodo também é utilizado para repelir os acarinos (transmissores da sarna) e os piolhos.

INTOXICAÇÃO E ENVENENAMENTO

A primeira medida no caso de envenenamento é provocar vômito. Isso só não deve ser feito se o doente estiver inconsciente ou se a intoxicação for provocada por produtos derivados do petróleo. Neste caso procure logo um hospital. Em todos os casos de envenenamento e intoxicação deve-se procurar um pronto socorro levando as seguintes informações:

• O que foi ingerido

• A quantidade ingerida. No caso de remédios, tente descobrir quantos comprimidos foram engolidos.

• Quando ocorreu a ingestão

• Se puder transportar a vítima ao hospital ou ao médico, leve consigo os frascos do produto envolvido.

MORDIDAS DE ANIMAIS

Mordida de um animal como o cão , gato ou cavalo deve-se buscar ajuda médica, pois a maioria desses ferimentos pode infeccionar quando não tratada rapidamente. A pessoa mordida pode necessitar de uma injeção antitetânica ou levar pontos. Algumas mordidas podem exigir que a vítima tome injeções anti-rábicas.

QUEIMADURAS

Elas podem ser causadas por calor seco (fogo) ou por calor úmido (vapor, líquidos quentes), eletricidade ou produtos químicos corrosivos. A área atingida deve ser resfriada ou colocando-a sob uma torneira aberta. Não aplique de modo algum qualquer pomada ou creme, nem fure bolhas que possam se formar na pele. Procure urgente ajuda médica se a queimadura afetar uma área extensa, se a pele estiver aberta, muito cheia de bolhas ou carbonizada, ou se a vítima sofrer dores fortes. Mesmo pequenas queimaduras podem causar cicatrizes no rosto e nas mãos, por isso você deve procurar sem demora auxílio médico. Em casos de choque elétrico, consulte um médico, mesmo que só haja queimaduras leves. Normalmente, a temperatura do corpo é constante, por volta dos 37ºC. Durante exposição prolongada ao frio, o corpo pode perder mais calor do que pode produzir; logo, a temperatura cai. Isto é chamado de hipotermia. A hipotermia exige cuidados médicos urgentes, mas antes você deve abrigar a vítima do frio, isolando-a do chão se estiver no ar livre. Dentro de casa, remova quaisquer roupas molhadas e troque-as por roupas quentes e secas ou agasalhe a vítima com cobertores. Se ela estiver consciente, dê-lhe gole de bebida quente e doce, não alcoólica. Não a coloque em água morna nem ponha bolsas de água quente ou cobertores elétricos.

DESMAIO

Consiste na perda transitória da consciência e da força muscular, havendo, ainda, palidez e suor. O pulso e a respiração podem estar enfraquecidos. Diante de alguém que sofreu um desmaio, deve-se proceder da seguinte maneira: Arejar o ambiente; desapertar suas roupas; deixe-o deitado e, se possível, com as pernas elevadas; NÃO permita aglomeração no local, para não prejudicá-la; e, procurar sentir o hálito para detectar algum cheiro característico (álcool, por exemplo).

CONVULSÃO

Pode ser caracterizada por queda abrupta, perda de consciência, movimentos desordenados da musculatura corporal, aumento da atividade glandular com salivação abundante e VÔMITOS. Muitas vezes ocorre relaxamento de esfíncteres, com micção e evacuação involuntárias. A conduta a ser tomada consiste, principalmente, em proteger o doente para evitar complicações, além de: Deixar o indivíduo com roupas leves e desapertadas (as contrações musculares aumentam a temperatura corpórea); Virá-lo de lado para evitar que aspire secreções ou vômito para os pulmões; Deve-se dar um cuidado especial à boca, introduzindo um pedaço de pano (um lenço, por exemplo) entre os dentes para evitar que se fechem e a pessoa morda a língua. A manobra deve ser cuidadosa, evitando que quem socorre seja mordido; NÃO segure a vítima, deixe-a debater-se, protegendo-a; NÃO dê tapas; NÃO jogue água sobre a pessoa; Depois de cessada a crise, mantenha a pessoa deitada, faça uma higiene dela, se necessário; e, Transporte-a com segurança até receber atendimento especializado.

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ACIDENTES DOMÉSTICOS

Grande parte dos atendimentos em pronto-socorros e centros de intoxicações, trata-se de acidentes ocorridos em ambientes domésticos com medicamentos, produtos de limpeza, inseticidas e raticidas, acometendo, muitas vezes, crianças até 12 anos.  Tais acidentes podem determinar quadros clínicos de extrema gravidade, exigindo cuidados especiais para evitá-los ou tratá-los da forma mais adequada possível.

COMO PREVENIR

·    Todos os medicamentos devem sempre estar guardados em locais longe do alcance de crianças, em prateleiras altas e armários trancados, aspirina, sais solúveis de ferro e barbitúricos merecem atenção especial.

·    Nunca dizer às crianças que o remédio "é bom, doce e gostoso", deve-se começar desde cedo a educar as crianças sobre o perigo de ingerir tais substâncias, que podem apresentar cor, odor e gosto agradável que despertem a atenção delas.

·    Não utilize medicamentos sem orientação médica.

·    Nunca utilize ou manipule produtos perigosos sem as precauções que devem ser especificadas, leia o rótulo e as instruções.

·    Não armazene produtos químicos (querosene, água sanitária, por exemplo) em garrafas de refrigerante, potes e frascos vazios. Nunca guardá-los próximo a alimentos e nem ao alcance de crianças.

·    Durante a pintura ou aplicação de inseticidas deve-se evitar a inalação destes vapores.

·    Dentre as intoxicações por produtos químicos, temos uma parcela importante delas como intencionais, as chamadas tentativas de suicídio. Faz-se, por isto, importante reconhecer as causas relacionadas à depressão, como a insônia, anorexia com perda progressiva de peso, perda de interesse pelo ambiente e conseqüente isolamento. É importante identificar e favorecer a ajuda às pessoas acometidas.

COMO AGIR EM CASO DE ACIDENTES

·    Observar atentamente o ambiente em que a vítima foi encontrada, procurar frascos, garrafas, envelopes ou cartelas de remédios, a fim de identificar o produto que causou o acidente.

·    Procurar manchas ou odores que possam caracterizar os produtos, verificar ou perguntar (quando possível) se a pessoa mastigou ou engoliu alguma coisa.

·    Lavar a pele, olhos e regiões que possam estar em contato com o produto, causando maior absorção e potencializando a intoxicação.

·    Ficar atento para os possíveis efeitos: desmaios, convulsões, vômitos, protegendo a vítima e evitando maiores complicações.

·    Levantar o maior número possível de informações a respeito da intoxicação como o nome do produto, finalidade do uso, tempo do contato e a quantidade devem ser referidos no caso de ingestão e principais sintomas apresentados.

·    Não provocar vômito nos casos de intoxicação por corrosivos ou hidrocarbonetos (querosene, por exemplo).

·    Entrar em contato com um centro de referência em intoxicações para obter maiores informações e transportá-lo para o serviço de emergência, se for o caso. O tratamento baseia-se na remoção e retardo da absorção do tóxico, manutenção das funções vitais e administração de antídotos quando forem indicados.

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ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS

PICADAS DE ANIMAIS PEÇONHENTOS

São muito comuns envenenamentos causados por picada de animais peçonhentos, facilmente encontrados em qualquer parte do Brasil, como escorpiões, aranhas e serpentes. Esses animais inoculam ativamente sua peçonha no homem, que produz sintomas que variam segundo a espécie, quantidade de veneno injetado, condições de nutrição, peso e altura individual.

1. Escorpiões

Os escorpiões, dentre os aracnídeos, são os que mais freqüentemente causam acidentes. Os mais comuns no Brasil são: Tytius bahiensis (escorpião preto - fig. 1) e Tytius serrulatus (escorpião amarelo - fig. 2). Os acidentes com escorpiões são pouco freqüentes. Os escorpiões são pouco agressivos e têm hábitos noturnos. Encontra-se em pilhas de madeiras, cercas, tijolos, cupinzeiros. Sapatos e botas são ótimos esconderijos. O veneno escorpiônico ataca o sistema nervoso (neuro-tóxico). É um veneno potente e pode provocar a morte de indivíduos subnutridos e de pequeno porte, como é o caso das crianças.

Sinais e Sintomas          
Freqüentemente, a picada de escorpião é seguida de dor (moderada ou intensa) ou formigamento no local da picada, com tendência a se espalhar para regiões vizinhas. Tais sintomas (dor e/ou formigamento) podem ser tratados com analgésico ou bloqueios anestésicos locais, além de observação do surgimento de outros sintomas por, no mínimo, 6 a 12 horas, principalmente em crianças menores de 7 anos e idosos. São sintomas de gravidade que merecem ser observados com atenção: a queda da temperatura do corpo, o suor excessivo, aumento da freqüência cardíaca (taquicardia) e da pressão arterial, enjôo e vômitos, tremores, salivação. Neste caso, procurar atendimento hospitalar o mais rápido possível, mantendo o paciente em repouso, para avaliação da necessidade de soroterapia anti-escorpiônica, levando o animal para identificação, se possível. Há risco de vida nas primeiras 24 horas, principalmente em crianças.

2. Aranhas

Este é um animal tão comumente encontrado que nem mesmo nos damos conta do perigo que ele pode representar. Isto acontece porque nem todas as aranhas representam perigo de vida. Os tipos que representam maiores perigos são: Aranha Marron – Loxosceles; Armadeiras – Phoneutria - 75% de incidência de acidentes; Tarântulas – Lycosa; e a Caranguejeira.

Conduta frente a picadas de Aranhas e Escorpiões

Evitar que o paciente se movimente muito; Não fazer torniquete no membro acidentado; Aplicar compressas frias (10 a 15 ºC) nas primeiras horas; Aplicar respiração artificial, caso a pessoa não estiver espirando bem; e, Encaminhar ao serviço médico.

Como evitar acidentes por aranhas e escorpiões

Manter jardins e quintais limpos. Evitar o acúmulo de entulhos, lixo doméstico, material e construção nas proximidades das casas, inclusive terrenos baldios. Evitar folhagens densas (trepadeiras, bananeiras e outras) junto às casas; manter a grama aparada. Em zonas rurais, casas de campo, sacudir roupas e sapatos antes de usar. Não pôr a mão em buracos, sob pedras, sob troncos "podres".

O uso de calçado e de luvas pode evitar acidentes. Vedar as soleiras das portas e janelas ao escurecer.

3. Serpentes
O grau de toxicidade da picada depende da potência, quantidade de veneno injetado e do tamanho da pessoa atingida. No Brasil, a maioria dos acidentes ofídicos é devida a serpentes dos gêneros Botrópico, Laquético, Crotálico e Elapídico.

Medidas a serem tomadas em Casos de Picadas (de qualquer tipo)

Caso de acidentes com cobras muitas vezes, mesmo adotando cuidados de prevenção, podem ocorrer. Lembre-se: “A vida do acidentado depende primordialmente da rapidez com que se fizer o tratamento pelo soro”. Dirigir-se urgentemente a um serviço médico é fundamental. Portanto, não perca tempo em fazer tratamento local, o tempo é precioso. Porém, como medida de primeiros socorros, até que se chegue ao serviço de saúde para tratamento, recomenda-se: Trazer, se possível, a serpente causadora do acidente; NÃO amarrar ou fazer torniquetes, o que impede a circulação do sangue, podendo produzir necrose ou gangrena. NÃO colocar nenhuma substância, folhas ou qualquer produto na picada. NÃO cortar ou chupar o local da picada. NÃO dar bebida alcoólica ou querosene ao acidentado. Manter o acidentado em REPOUSO, evitando que ele ande, corra ou se locomova pelos próprios meios (principalmente se picado no membro inferior), o que facilita a absorção do veneno. No caso de picadas em braços ou pernas, é importante mantê-los em POSIÇÃO MAIS ELEVADA. Sempre há uma maneira de transportá-lo. Levar o acidentado para o centro de tratamento mais próximo, para receber soro próprio (substância que neutraliza o veneno).

Sinais e Sintomas
Botrópicos (Urutu, Jararaca, Jararacuçu) - Fortes dores no local, inchaço, vermelhidão ou arroxeamento e aparecimento de bolhas. O sangue torna-se de difícil coagulação e pode-se observar hemorragia no local da picada, assim como na gengiva;

Laquético (surucucu) - Provoca reações semelhantes ao veneno das jararacas hemorragia, inchaço no local da picada e diarréia.

Crotálico (Cascavel) - Quase não se vê o sinal da picada, e também há pouco inchaço no local. Algumas horas após o acidente se observam a dificuldade que o paciente tem de abrir os olhos, acompanhados de visão “dupla" (vê os objetos duplicados). O paciente fica com "cara de bêbado". Outro sinal é o escurecimento da urina, após 6 e 12 horas da picada, caracterizando pela cor de coca-cola. Responsável por 9% dos acidentes.

Elapídico (Corais) - Pequena reação no local da picada. Poucas horas após, ocorre a "visão dupla", associada à queda das pálpebras; a vítima também fica com "cara de bêbada". Outro sinal é a falta de ar, que pode, em poucas horas, causar a morte do paciente. Responsável por 1% dos acidentes.

Orientação de prevenção contra animais peçonhentos
Não trabalhar ou andar descalço em jardins. Não mexer em buracos no chão ou em paredes. Olhar bem para o chão ou em paredes. Olhar bem para o chão quando estiver caminhando. Ter cuidado com montes de folhas ou cupim seco, e com mato. Lugares onde aparecem muitos roedores (ratos) são os melhores para as cobras se alimentarem. Mantenha jardim e quintais limpos; não deixe perto de casa restos de materiais de construção.

Os acidentes comuns NAS PESCARiAs

Veja o tópico específico no menu lateral que aborda todas as informações e dicas indispensáveis a qualquer pescador.

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